确比传统开腹手术要准备的东西要多。
一切就绪，开始手术。
“老黄，一般的腔腹镜阑尾切除术的切口都是在脐孔内下缘，下腹部脐左下方，右下腹麦氏点内下方三点是吧”阮彬一边开切口，一边问道。
“对”黄宏文点了点头，他水平虽然菜，不过教科书背的不错
“但是我做腔腹镜阑尾炎切除术的切口则和教科书不一样，我喜欢把反麦氏点做为观察孔，脐孔做为主操作孔的话能减小筷子效应”阮彬微微一笑道。这就是他拥有了世界级的阑尾炎切除术之后，得到的手术经验。最合适的才是最好的，教科书不一定是最好的
所谓的筷子效应，就是做腔腹镜都是切口单一孔道进入，操作空间狭小，器械之间相互交叉干扰，容易打架
“原来还可以这样”黄宏文听了之后点了点头，老子终于学到点有用的了
就在黄宏文还在回味阮彬的话的时候，阮彬已经全部开完切口，递气腹针和装水空针去针头做腹腔滴水试验了
“还有，脐部切口10，为主操作孔，便于取出标本。”
“受教了”黄宏文一边递着手术器具，一边猛的点头，他觉得阮彬讲解的东西都是一针见血，一步到位，而且也比较到位。
此时，阮彬滴水试验完毕，没问题。拔出气腹针，以套管针穿刺腹腔，拔出内芯，插入腹腔镜，检查腹腔表面未见异常。
然后放置10trocar，将预热好的镜体放入trocar内，环视腹腔，探查有无副损伤及阑尾周围情况。
阮彬的动作很快，因为这些都是常规的切除阑尾前的手术步骤，就是为了探查情况，有没有异常，是否可以手术下去。
所以这些步骤能快就快，自己心里有底就行了
这就是经验使然。
腹腔镜明视下再作二个套管针穿刺，在脐右侧腹直肌外缘腹腔镜直视下刺入10trocar，左侧置抓钳。在耻骨联合上方5处腹腔镜直视下刺入5trocarc切口，该孔放置分离器钳，超声刀
改头高脚低左侧卧位，用抓钳提起阑尾，超声刀分离解剖阑尾系膜，流离阑尾动脉后上超声刀电凝并截断
动作一气呵成
快如闪电
到了这一步，手术基本完成了大半。
此时此刻，未见孕妇出现宫缩，其它数据比较正常，那么这个手术算是成功了
本来腔腹镜阑尾炎切除术比起腔腹镜胆囊切除术就容易得多，所以这一次阮彬的速度更快。
在13分钟的时候就结束了这一次手术简直骇人听闻
一般来说阑尾炎手术快的话30分钟就可以完成了，除非遇到特殊情况，比较难切除什么的，需要一两个小时。
不过现在阮彬遇到难处理的病人，依旧是13分钟完成了，远远超出的了常规的时间，他心中暗叹，不愧是世界级水平啊
自己做起手术来，自己都怕
一切就绪，开始手术。
“老黄，一般的腔腹镜阑尾切除术的切口都是在脐孔内下缘，下腹部脐左下方，右下腹麦氏点内下方三点是吧”阮彬一边开切口，一边问道。
“对”黄宏文点了点头，他水平虽然菜，不过教科书背的不错
“但是我做腔腹镜阑尾炎切除术的切口则和教科书不一样，我喜欢把反麦氏点做为观察孔，脐孔做为主操作孔的话能减小筷子效应”阮彬微微一笑道。这就是他拥有了世界级的阑尾炎切除术之后，得到的手术经验。最合适的才是最好的，教科书不一定是最好的
所谓的筷子效应，就是做腔腹镜都是切口单一孔道进入，操作空间狭小，器械之间相互交叉干扰，容易打架
“原来还可以这样”黄宏文听了之后点了点头，老子终于学到点有用的了
就在黄宏文还在回味阮彬的话的时候，阮彬已经全部开完切口，递气腹针和装水空针去针头做腹腔滴水试验了
“还有，脐部切口10，为主操作孔，便于取出标本。”
“受教了”黄宏文一边递着手术器具，一边猛的点头，他觉得阮彬讲解的东西都是一针见血，一步到位，而且也比较到位。
此时，阮彬滴水试验完毕，没问题。拔出气腹针，以套管针穿刺腹腔，拔出内芯，插入腹腔镜，检查腹腔表面未见异常。
然后放置10trocar，将预热好的镜体放入trocar内，环视腹腔，探查有无副损伤及阑尾周围情况。
阮彬的动作很快，因为这些都是常规的切除阑尾前的手术步骤，就是为了探查情况，有没有异常，是否可以手术下去。
所以这些步骤能快就快，自己心里有底就行了
这就是经验使然。
腹腔镜明视下再作二个套管针穿刺，在脐右侧腹直肌外缘腹腔镜直视下刺入10trocar，左侧置抓钳。在耻骨联合上方5处腹腔镜直视下刺入5trocarc切口，该孔放置分离器钳，超声刀
改头高脚低左侧卧位，用抓钳提起阑尾，超声刀分离解剖阑尾系膜，流离阑尾动脉后上超声刀电凝并截断
动作一气呵成
快如闪电
到了这一步，手术基本完成了大半。
此时此刻，未见孕妇出现宫缩，其它数据比较正常，那么这个手术算是成功了
本来腔腹镜阑尾炎切除术比起腔腹镜胆囊切除术就容易得多，所以这一次阮彬的速度更快。
在13分钟的时候就结束了这一次手术简直骇人听闻
一般来说阑尾炎手术快的话30分钟就可以完成了，除非遇到特殊情况，比较难切除什么的，需要一两个小时。
不过现在阮彬遇到难处理的病人，依旧是13分钟完成了，远远超出的了常规的时间，他心中暗叹，不愧是世界级水平啊
自己做起手术来，自己都怕